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內容簡介

  本書係由檔案局所藏《高雄縣政府檔案》選編而成。本冊內分綏靖清鄉與宣慰工作、任免與獎懲等兩單元,是瞭解當年二二八事件後高雄縣政府綏靖清鄉動態的原始材料。

詳細資料

  • ISBN:9789865431488
  • 叢書系列:
  • 規格:精裝 / 569頁 / 19 x 26 x 7.97 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
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近期,湖北、江蘇、廣東、天津等多地都出現新冠肺炎患者出院後,復檢核酸呈陽性的情況,引發人們對於「現行新冠肺炎出院標準是否太寬」的關注。 據廣東省疾控中心數據,廣東有14%的出院患者出現了「復陽」的情況;武漢大學人民醫院在對44名符合現行出院標準的患者,進行了多次核酸檢測後發現,有26人第三次核酸檢測結果為陽性,復陽率近60%。 針對公眾關注的出院患者「復陽」現象,4日公布的第七版新冠肺炎診療方案中,將出院患者「應繼續進行14天自我健康狀況監測」改為「應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測」。從「自我監測」升級到「隔離管理」,管理力度明顯增強。 然而,新版方案中並沒有對出院標準進行修改。現行出院標準依舊只需要滿足「體溫恢復正常3天以上;呼吸道癥狀明顯好轉;肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善;連續兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標本核酸檢測陰性」等四項條件。 武漢方艙醫院在出院的把關上有沒有相應的調整? 武漢東西湖方艙醫院副院長、上海市東方醫院國家緊急醫學救援隊領隊、東方醫院副院長雷撼:我們嚴格按照診療方案的標準,只是在操作上更為嚴謹一些。我所在的方艙醫院採取的措施是加做一次核酸檢測,並且CT顯示炎癥吸收80%以上才可以考慮出院。 上海目前要求患者出院除了需要符合國家診療方案中的所有標準外,還要求其肛拭子核酸檢測也為陰性,同時要求患者在出院後的第1周、第3周就進行複查,以便及早發現復陽情況。 上海的標準是出於怎樣的考慮? 雷撼:咽拭子採樣核酸檢測確實存在假陰性的現象,而且比例不低。而為了增加準確性,我們可以採取多途徑採集樣本,比如從患者肺泡盥洗液或者痰液中取樣,這樣可以提高核酸檢測的準確率。上海的標準實際上是增加了一個採樣的途徑,對降低「假陰性」,提高核酸檢測的準確度是有幫助的。 出院標準是否應將兩次呼吸道標本核酸檢測陰性改為三次? 雷撼:從現有病例來看,確實存在肺部病變還存在,但多次核酸檢測呈陰性的現象存在,但增加次數只能提高機率,並不能100%避免「假陰性」的現象出現。核酸檢測的準確度和採集手法、試劑的穩定性和病人的狀態都有關,提高準確度要從這些方面入手。

 

 

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文章來源取自於:

 

 

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